O diagnóstico da psoríase é feito principalmente por um dermatologista com base na análise clínica das lesões de pele. O processo de diagnóstico inclui várias etapas:

1. Anamnese

• Histórico médico: O médico começa com uma conversa detalhada sobre o histórico médico do paciente, incluindo a presença de sintomas atuais, histórico familiar de psoríase ou outras doenças autoimunes, e possíveis fatores desencadeantes, como estresse, infecções, ou uso de medicamentos.
• Sintomas: O paciente descreve os sintomas, como prurido, dor, e a presença de lesões na pele e unhas, além de qualquer alteração nas articulações (no caso de artrite psoriásica).

2. Exame Físico

• Inspeção visual da pele: O médico examina as lesões na pele, buscando características típicas da psoríase, como placas vermelhas com escamas prateadas, pústulas ou áreas de pele lisa e inflamada (no caso da psoríase invertida).
• Exame das unhas: Em casos onde há suspeita de psoríase ungueal, o médico examina as unhas para identificar alterações características, como onicólise, formação de sulcos, e espessamento.
• Avaliação das articulações: Se houver dor nas articulações, o médico pode examinar áreas como mãos, pés, joelhos e coluna para sinais de artrite psoriásica.

3. Biópsia de Pele

• Em alguns casos, especialmente quando o diagnóstico não é claro, o médico pode realizar uma biópsia de pele. Este procedimento envolve a remoção de uma pequena amostra de pele afetada, que é então examinada ao microscópio. A biópsia pode ajudar a confirmar o diagnóstico e a excluir outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como dermatite, eczema ou infecções fúngicas.

4. Exames Complementares

• Exames de sangue: Embora não sejam necessários para o diagnóstico da psoríase em si, exames de sangue podem ser solicitados para descartar outras condições, como infecções ou doenças autoimunes, e para avaliar a função geral do corpo, especialmente se o paciente apresentar sintomas sistêmicos.
• Exames de imagem: Se houver suspeita de artrite psoriásica, o médico pode solicitar raios-X, ultrassonografias ou ressonâncias magnéticas das articulações para avaliar o grau de inflamação e dano articular.

5. Diagnóstico Diferencial

• A psoríase pode ser confundida com outras condições de pele, como dermatite seborréica, líquen plano, pitiríase rósea, ou eczema. O diagnóstico diferencial é essencial para garantir que o tratamento adequado seja iniciado.

O diagnóstico precoce e preciso da psoríase é importante para iniciar o tratamento adequado, aliviar os sintomas, e prevenir complicações, como a artrite psoriásica. Uma vez diagnosticada, o acompanhamento regular com um dermatologista é essencial para o manejo eficaz da condição.